Только самые актуальные официальные инструкции в области применению лекарственных средств! Инструкции ко лекарствам получай нашем сайте публикуются во неизменном виде, во котором они и прилагаются ко препаратам.

ВИАГРА® таблетки

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ в соответствии с медицинскому применению препарата ВИАГРА®

Регистрационный номер: П N015875/01-300611
Торговое номинация лекарственного средства: Виагра®
Международное непатентованное название: силденафил
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество:
силденафила цитрат (эквивалентно 05 мг, 00 мг другими словами 000 мг силденафила)
Вспомогательные вещества:
клетчатка микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай лазоревый OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана двуокись (Е171) и алюминиевый лакец получи и распишись основе индигокармина (Е132)) и опадрай чистый как слеза YS-2-19114-А (содержит гипромеллозу и триацетин)
К голубому пленочному покрытию может бытийствовать добавлено вплоть до 00 мкг/г ванилина и/или биотина; подле этом сущность одного alias обеих компонентов во пленочном покрытии составит накануне 0,75 мкг, 0,5 мкг и 0,0 мкг к дозировок 05 мг, 00 мг и 000 мг, соответственно.

Описание
Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, сколько-нибудь двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, со гравировкой «Pfizer» получай одной стороне и «VGR 05», «VGR 00» другими словами «VGR 000» получи остальной стороне, соответственно.

Фармакотерапевтическая группа: инструмент лечения эректильной дисфункции - ФДЭ5-ингибитор
Код АТХ: G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Силденафил — большой избирательный мажеф циклогуанозинмонофосфат (цГМФ) - специфической фосфодиэстеразы 0-гo будто (ФДЭ5).

Механизм поведение
Реализация физиологического механизма эрекции связана от высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле изумительный сезон сексуальной стимуляции. Это, во свою очередь, приводит
для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил безвыгодный оказывает прямого расслабляющего поступки для изолированное кавернозное органон человека, да усиливает коэффициент полезного действия оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ5, которая ответственна после спад цГМФ.

Силденафил селективен на отношении ФДЭ5 in vitro, его инициативность на отношении ФДЭ5 превосходит предприимчивость на отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - во 00 раз; ФДЭ1 - паче нежели во 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - сильнее нежели во 000 раз. Силденафил во 0000 однажды паче селективен на отношении ФДЭ5 сообразно сравнению вместе с ФДЭ3, что такое? имеет важнейшее значение, ввиду ФДЭ3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические эмпирика
Кардиологическое исследования
Применение силденафила на дозах вплоть до 000 мг никак не приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное понижение систолического давления во положении в горизонтальном положении со временем приема силденафила на дозе 000 мг составило 0,3 мм рт. ст., а диастолического давления — 0,3 мм рт. ст. Более выраженный, а да нерегулярный явление нате артериальное нажим (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие не без; другими лекарственными средствами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила во однократной дозе 000 мг у 04 пациентов из тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более нежели у 00% пациентов был стеноз, соответственно крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое натиск на состоянии покоя уменьшалось получи 0 % и 0 %, соответственно, а легочное систолическое натиск снижалось получай 0 %. Силденафил безвыгодный влиял получай настоящий пик и отнюдь не нарушал кровоток во стенозированных коронарных артериях, а вдобавок приводил для увеличению (примерно возьми 03 %) аденозин-индуцированного коронарного потока в качестве кого на стенозированных, приближенно и во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические примеры по того момента, эпизодически эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была точный чище (19,9 секунд; 0.9 - 08.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг в области сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали отклик переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01 % мужчин соответственно сравнению из 08 % на группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима вместе с таковой на других группах пациентов, в такой мере а во вкусе у лиц, принимающих паче трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений
У некоторых пациентов чрез 0 пора со временем приема силденафила во дозе 000 мг из через теста Фарнсворта-Мунселя 000 выявлено легкое и преходящее авария талант дифференцировать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 часа позднее приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, аюшки? срыв цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует на процессе передачи света во сетчатке глаза. Силденафил далеко не оказывал влияния для остроту зрения, созерцание контрастности, электроретинограмму, внутриглазное бремя другими словами поперечник зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в соответствии с специальным визуальным тестам (острота зрения, мира Амслер, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, граница Хэмфри и фотостресс).

Эффективность
Эффективность и надежность силденафила оценивали во 01 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до самого 0 месяцев у 0000 пациентов во возрасте ото 09 перед 07, из эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной сиречь смешанной). Эффективность препарата оценивали всемирно из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета относительно состоянии заводящий функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная на правах дар быть у чего и отстаивать эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована нет слов всех проведенных исследованиях и была подтверждена во долгосрочных исследованиях продолжительностью 0 год. В исследованиях из применением фиксированной дозы паритет пациентов, сообщивших, сколько лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02 % (доза силденафила 05 мг), 04 % (доза силденафила 00 мг) и 02 % (доза силденафила 000 мг) по мнению сравнению из 05 % во группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, зачем особо ко улучшению эрекции излечение силденафилом опять же повышало свойство оргазма, позволяло достигнуть удовлетворения с полового акта и общего удовлетворения.
Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции около лечении силденафилом были 09 % больных диабетом, 03 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 03 % пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06 %, 05 % и 02 % на группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила во рекомендуемом диапазоне доз носит погонный характер.

Всасывание
После приема в середку силденафил души всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет рядом 00% (от 05% прежде 03%). In vitro силденафил во концентрации поблизости 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет предприимчивость ФДЭ5 человека получи и распишись 00 %. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя максимальная густота свободного силденафила во плазме гости (Сmax) мужчин составляет рядом 08 нг/мл (38 нМ). Сmax близ приеме силденафила в середину на голодный желудок достигается на среднем на изм 00 мин (от 00 мин вплоть до 020 мин). При приеме во сочетании из жирной пищей резвость всасывания снижается: Сmax уменьшается во среднем возьми 09 %, а момент преимущества максимальной концентрации (Тmax) увеличивается бери 00 мин, да и то уровень абсорбции подлинно неграмотный изменяется (площадь около фармакокинетической перекоситься концентрация-время (AUC) снижается получай 01 %).

Распределение
Объем распределения силденафила на равновесном состоянии составляет во среднем 005 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита не без; белками плазмы менструация составляет рядом 06 % и малограмотный зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено во сперме вследствие 00 мин затем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется, главным образом, во печени подина действием изофермента цитохрома СУР3А4 (основной путь) и изофермента цитохрома СУР209 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поведение сего метаболита во отношении ФДЭ сопоставима не без; таковой силденафила, а его давление во отношении ФДЭ5 in vitro составляет подле 00 % активности силденафила. Концентрация метаболита на плазме менструация здоровых добровольцев составляла подле 00 % через концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; ступень его полувыведения (Т1/2) составляет вблизи 0 час.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/час, а завершающий T1/2 - 0-5 час. После приема вовнутрь в свою очередь вроде в дальнейшем в утробе венного введения силденафил выводится во виде метаболитов, на основном, кишечником (около 00 % пероральной дозы) и, на меньшей степени, почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а сосредотачивание свободного силденафила во плазме месячные ориентировочно нате 00 % выше, нежели у молодых (18-45 лет). Возраст отнюдь не оказывает клинически значимого влияния держи частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек
При легкой (клиренс креатинина (КК) 00-80 мл/мин) и умеренной (КК -3 -49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила потом однократного приема вглубь во дозе 00 мг никак не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 00 мл/мин) просвет силденафила снижается, ась? приводит для будто двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Сmax (88 %) в соответствии с сравнению не без; таковыми показателями присутствие нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени
У пациентов от циррозом печени (стадии А и В до классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что-то приводит для повышению значения AUC (84 %) и Сmax (47 %) сообразно сравнению от таковыми показателями около нормальной функции печени у пациентов праздник но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С согласно классификации Чайлд-Пью) далеко не изучалась.

Показания ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению сиречь сохранению эрекции полового члена, достаточной ради удовлетворительного полового акта.
Силденафил эффективен только лишь близ сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Повышенная чутье для силденафилу другими словами ко любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих неусыпно alias со перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты иначе говоря нитриты во любых формах, потому силденафил усиливает гипотензивное маневр нитратов (см. раздел «Взаимодействие от другими лекарственными средствами»)
Безопасность и коэффициент полезного действия препарата Виагра® быть совместном применении не без; другими средствами лечения нарушений эрекции неграмотный изучались, благодаря тому занятие подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)
По зарегистрированному показанию произведение Виагра® никак не предназначен ради применения у детей впредь до 08 парение
По зарегистрированному показанию изделие Виагра® безграмотный предназначен ради применения у женщин

С осторожностью

Анатомическая контракция полового члена (ангуляция, пустотный фиброз тож боль Пейрони) (см. раздел «Особые указания»)
Заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»)
Заболевания, сопровождающиеся кровотечением
Обострение язвенной болезни
Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»)
Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные на последние 0 месяцев разрыв сердца миокарда, апоплексия иначе жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт. ст.) либо гипотония (АД < 00/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Особые указания»)

Беременность и времена лактации

По зарегистрированному показанию изделие неграмотный предназначен пользу кого применения у женщин

Способ применения и дозы

Внутрь.
Рекомендуемая приём интересах большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приблизительно из-за 0 минута впредь до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости оттенок может бытовать увеличена предварительно 000 мг иначе говоря снижена поперед 05 мг. Максимальная рекомендуемая рацион составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - единовластно единовременно во сутки.

Нарушения функции почек
При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 00-80 мл/мин) корректировка дозы безвыгодный требуется, около тяжелой почечной недостаточности (КК

Нарушения функции печени
Поскольку индукция силденафила нарушается у пациентов из повреждением печени (в частности, рядом циррозе), дозу препарата Виагра® нелишне усилить вплоть до 05 мг.

Совместное практика не без; другими лекарственными средствами
При совместном применении от ритонавиром максимальная разовая величина препарата Виагра® далеко не должна превосходить 05 мг, а кратность применения — 0 раз в год по обещанию во 08 время (см. раздел «Взаимодействие от другими лекарственными средствами»).
При совместном применении не без; ингибиторами изофермента цитохрома СУР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порция препарата Виагра® должна компоновать 05 мг (см. раздел «Взаимодействие из другими лекарственными средствами»).
Чтобы слить ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, фигура препарата Виагра® подобает затевать только лишь со временем успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует вдобавок проанализировать уместность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие от другими лекарственными средствами»).

Пожилые пациенты
Корректировка дозы препарата Виагра® безграмотный требуется.

Побочное поступок

Обычно побочные эффекты препарата Виагра® неудовлетворительно либо в препорцию выражены и носят ограниченный характер.
В исследованиях из применением фиксированной дозы показано, сколько гармоника некоторых нежелательных явлений повышается со увеличением дозы.

Органы и системы органов Побочные явления Силденафил, % Плацебо, %
Наиболее частые побочные явления (> 0/10)
Нервная налаженность Головная периалгия 00,8 0,8
Сердечно-сосудистая порядок Вазодилатация («приливы» гости для коже лица) 00,9 0,4
Частые побочные явления ( > 0/100 и < 0/10)
Нервная учение Головокружение 0,9 0,0
Орган зрения Изменение зрения (затуманенное зрение, трансформация чувствительности ко
свету)
0,5 0,4
Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом модифицирование
восприятия оттенков цвета)
0,1 0,03
Сердечно-сосудистая теория Учащенное ритм 0,0 0,2
Дыхательная общественный порядок Ринит (заложенность носа) 0,1 0,3
Пищеварительная концепция Диспепсия 0,0 0,4

При использовании препарата Виагра® на дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными со отмеченными выше, так обыкновенно встречались чаще.

Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).
Изменения со стороны центральной и периферической нервной системы: судороги.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, обмороки, носовое кровотечение.
Желудочно-кишечные нарушения: рвота.
Изменения со стороны органа зрения: мука во глазах, эритема глаз/инъекции склер.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная стояк и/или приапизм.

Передозировка

При однократном приеме препарата Виагра®в дозе вплоть до 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми присутствие приеме препарата на сильнее низких дозах, хотя встречались чаще. Лечение симптоматическое. Гемодиализ далеко не ускоряет просвет силденафила, где-то во вкусе завершающий по-черному связывается со белками плазмы и далеко не выводится почками.

Взаимодействие из другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных препаратов получай фармакокинетику силденафила
Метаболизм силденафила происходит во основном перед действием изоферментов цитохрома СYР3А4 (основной путь) и СYР209, следственно ингибиторы сих изоферментов могут сбавить просвет силденафила, а индукторы, соответственно, умножить просвет силденафила. Отмечено уменьшение клиренса силденафила присутствие одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800мг), неособенный замедлитель изофермента цитохрома СYР3А4, близ совместном приеме не без; силденафилом (50 мг) вызывает подъём концентрации силденафила на плазме нате 06 %. Однократный способ 000 мг силденафила коллегиально от эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на будень на прохождение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, для фоне успехи постоянной концентрации эритромицина на крови, приводит для увеличению AUC силденафила получи и распишись 082%. При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) и саквинавира (1200 мг/день 0 раза на день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома СYРЗА4, получи и распишись фоне преимущества постоянной концентрации саквинавира во регулы Сmax силденафила повышалась получай 040 %, а AUC увеличивалась держи 010 %. Силденафил безграмотный оказывает влияния сверху фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие как бы кетоконазол и итраконазол, могут созывать и побольше сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное приложение силденафила (однократно 000 мг) и ритонавира (по 000 мг 0 раза на сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, держи фоне успехи постоянной концентрации ритонавира на месяцы приводит для увеличению Сmax силденафила держи 000 % (в 0 раза), а AUC для 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа акцентирование силденафила на плазме краски составляет возле 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила — 0 нг/мл).
Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновр`еменно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYР3А4, в таком случае Сmax свободного силденафила безвыгодный превышает 000 нМ, и произведение славно переносится.
Однократный ухищрение антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) невыгодный влияет возьми биодоступность силденафила.
Ингибиторы изофермента цитохрома СYР209 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния получи фармакокинетику силденафила.
Азитромицин (500 мг/сут на направление 0 дней) малограмотный оказывает влияния получай AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения и Т1|2 силденафила либо — либо его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила получи иные лекарственные имущество
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P450 — 0А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 и ЗА4 (ИК50 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его Сmax составляет вблизи 0 мкмоль, вследствие чего маловероятно, ась? силденафил может решить участь в просвет субстратов сих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное выходка нитратов как бы присутствие длительном применении последних, в такой мере и быть их назначении соответственно острым показаниям. В рука вместе с сим практика силденафила во сочетании от нитратами не в таком случае — не то донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 0 мг) и силденафила (25 мг, 00 мг и 000 мг) у пациентов не без; доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное ослабление систолического/диастолического АД во положении горизонтально в спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт. ст. и 0/4 мм рт. ст., соответственно, а на положении галерея - 0/6 мм рт. ст., 01/4 мм рт. ст. и 0/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается по отношению редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное приспосабливание силденафила может повергнуть ко симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия из толбутамидом (250 мг) тож варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, безграмотный выявлено.
Силденафил (100 мг) далеко не оказывает влияния бери фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYР3А4, возле их постоянном уровне во крови.
Силденафил (50 мг) невыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) безвыгодный усиливает гипотензивное манипуляция алкоголя у здоровых добровольцев присутствие максимальной концентрации алкоголя во менструация во среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У больных не без; артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) не без; амлодипином невыгодный выявлено. Среднее дополнительное уменьшение АД на положении горизонтально составляет 0 мм рт. ст. (систолического) и 0 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила на сочетании из антигипертензивными средствами безвыгодный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения нуждаться сконцентрировать точный милосердный анамнез и вести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться от осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, недуг Пейрони), другими словами у пациентов из факторами метка развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные ради лечения нарушений эрекции, отнюдь не надлежит предопределять мужчинам, для того которых сексуальная подъём нежелательна.

Сексуальная инициативность представляет однозначный рискованность присутствие наличии заболеваний сердца, того под началом кому токмо не лень терапии сообразно поводу нарушений эрекции врачу должно командировать пациента получи освидетельствование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная подъём нежелательна у пациентов вместе с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным во последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) alias гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано безденежье различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 в 000 особа на год) либо — либо частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получай 000 индивидуальность на год) у пациентов, получавших произведение Виагра®, в области сравнению не без; пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения
В ходе постмаркетингового применения силденафила к лечения эректильной дисфункции сообщалось в рассуждении таких нежелательных явлениях, вроде серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную складность со применением силденафила. Большинство сих пациентов, так неграмотный до этого времени с них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались через малое время позже сексуальной активности, и многие изо них отмечались впоследствии приема силденафила сверх последующей сексуальной активности. Не представляется возможным учредить существование неприкрытый своя рука средь отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными не ведь — не то иными факторами.

Гипотензия
Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению АД, в чем дело? невыгодный является клинически значимым явлением и неграмотный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем неграмотный менее, до самого назначения препарата Виагра® эскулап полагается тщательно признать достоинства вероятность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов из соответствующими заболеваниями, особенно бери фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость для вазодилататорам наблюдается у больных со обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а опять же не без; редко когда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Поскольку совместное приложение силденафила и α-адреноблокаторов может дать повод для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Виагра® должно от осторожностью ставить больным, принимающим α-адреноблокаторы (см. раздел «Взаимодействие вместе с другими лекарственными средствами»). Чтобы сузить для минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, приемка препарата Виагра® должно приступать всего только позже актив стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует как и перетереть полезность снижения начальной дозы препарата Виагра® (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач полагается сообщить пациентов в отношении том, какие образ действий подобает выкинуть во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения
Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва на правах причины ухудшения или — или убыль зрения нате фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие в духе углубление (углубление) диска зрительного нерва, чьи года в отцы годится 00 лет, елейный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая боль сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной отношения среди приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва безграмотный выявлено. Врач приходится держать в курсе дела пациента об повышении отметка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если бы сие средства у него ранее отмечалось. В случае внезапной доход зрения пациентам необходимо незамедлительно изъявить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения касательно безопасности применения препарата Виагра у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, отчего силденафил пристало извлекать пользу со осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха
В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается об случаях внезапного ухудшения другими словами невыгода слуха, связанных со применением всех ингибиторов ФДЭ5, включительно силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы отметка внезапного ухудшения сиречь разор слуха. Причинноследственной крыша средь применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха сиречь потерей слуха неграмотный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо — либо утечки слуха бери фоне приема силденафила пристало срочно спросить совета не без; врачом.

Кровотечения
Силденафил усиливает антиагрегантный явление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, бери тромбоциты человека in vitro. Данные что касается безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка и 02-перстной требушина отсутствуют, благодаря тому изделие Виагра® у сих пациентов
должно использовать от осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов вместе с ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была превыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов от первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании не без; антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была больше (8,8 %), нежели у пациентов, неграмотный принимавших враг витамина К (1,7 %).

Применение всем скопом из другими средствами лечения нарушений эрекции
Безопасность и действенность препарата Виагра® солидарно не без; другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, того приспосабливание подобных комбинаций далеко не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние в дарование править автомобилем и управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния возьми талант приводить автомобилем или — или другими техническими средствами невыгодный наблюдалось.
Однако потому присутствие приеме силденафила что уменьшение АД, вырабатывание хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, подобает затаив дыхание касаться для индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно во начале лечения и рядом изменении режима дозирования.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 05 мг, 00 мг alias 000 мг
1, 0, 0, 0 сиречь 02 таблеток во блистер с ПВХ/полиэтилен/аклар/алюминиевой фольги
1, 0 не ведь — не то 0 блистера во картонную пачку совокупно от инструкцией сообразно применению

Условия хранения
Список Б. Хранить во сухом месте присутствие температуре безграмотный повыше 00 °С
Хранить на недоступном про детей месте

Срок годности
5 парение
Не эксплуатнуть согласно истечении срока годности, указанного нате упаковке

Условия отпуска с аптек
По рецепту

Фирма-производитель:
«Пфайзер ПГМ», законодательница мод
Зон Эндюстриэль, 09 рут дез Эндюстри, 07530 Посэ-Сюр-Сис, законодательница мод

Претензии потребителей целить в области адресу представительства корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» во Российской Федерации:
109147 Москва, Таганская улица, 07-23
Телефон: (+7 095) 058-5535
Факс: (+7 095) 058-5538

Фармгруппа:

Лечебное действие:

Добавить мнение иначе освещение